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volver     Ramon Colell Brunet, Joaquim Timoteo Limonero García ¿Qué preocupa al cuidador del enfermo oncológico? Se describen y evalúan las principales preocupaciones que manifiesta el cuidador del enfermo oncológico en situación terminal, durante el periodo de atención del enfermo en una unidad de cuidados paliativos. A través de una entrevista semiestructurada, se han analizado las principales inquietudes de 50 cuidadores que atienden a sus respectivos enfermos en situación terminal. Los resultados de este estudio muestran que las de índole psicosocial señalan un índice mayor de preocupación por parte de los cuidadores, mientras que las derivadas de los síntomas físicos de la enfermedad son más importantes para los enfermos. Por otro lado, descienden de forma significativa a medida que se aproxima el momento del fallecimiento. Conocer las preocupaciones concretas de los cuidadores ha permitido intervenir de forma puntual, lo que ha repercutido en un aumento de su bienestar. Este trabajo se ha realizado, en parte, gracias a la ayuda (PB97-0212) de la Dirección General de Investigación Científica y Técnica del Ministerio de Educación y Cultura.                 M.ª Carmen Solano Ruiz, Mª del Mar Ortiz Vela Registros de oncología. Valoración y seguimiento de pacientes con tratamiento quimioterápico en Hospital de Día La elevada demanda asistencial a la que se ve sometida la enfermería ambulatoria (Hospital de Día Oncológico) requiere una actuación protocolizada que garantice un cuidado integral y continuado del paciente. El objetivo de nuestro trabajo consiste en el diseño de un formato estandarizado, adaptado a la unidad de Hospital de Día Oncológico, del Hospital General Universitario de Elche, para valoración y seguimiento de pacientes con tratamiento quimioterápico. Este registro permite mejorar el sistema organizativo de la unidad y el nivel científico de las acciones de Enfermería, destacando la necesidad de registrar, ya no sólo por motivos éticos y jurídicos, sino por su máxima utilidad en la prestación de los cuidados.                 Florentina Zapico, Jesús Adrián ¿Misoginia en el mundo de la enfermería? Una mirada histórica En todas las épocas históricas han existido mujeres y hombres que han velado por los guerreros heridos, asistido a las mujeres parturientas, atendido a los más desprotegidos o velado por la salud de los niños y de los ancianos enfermos. Eso es una realidad que la Historia de la Enfermería no ignora. Sin embargo, no es menos cierto que desde sus orígenes las prácticas quirúrgicas y especialidades terapéuticas en manos masculinas siempre han gozado de un enorme reconocimiento social, mientras que las prácticas asistenciales y las tareas de cuidado que tienen a las mujeres como sus principales protagonistas caen con frecuencia en el olvido y el silencio. Ahora bien, ¿a qué obedece esa valoración tan asimétrica y sexuada de las tareas? ¿Cómo se expresan y explican esas diferencias entre hombres y mujeres, entre médicos y enfermeras? Básicamente a través de una tupida red de imágenes, símbolos y estereotipos sociales que codifican sus comportamientos, regulan sus actividades, prescriben sus expectativas y construyen sus saberes. Toda una sutil y polimorfa estrategia de normalización androcéntrica de la realidad femenina a la que, como era de esperar, tampoco escapa la asignación de roles específicos a las mujeres cuidadoras. A partir de la constatación histórica de esta valoración asimétrica, se propone descubrir las fuentes misóginas que alimentan esta concepción dual y fuertemente sexuada de las prácticas de cuidado; en concreto, se analizará el caso de la biología de Aristóteles y su justificación naturalista de las diferencias entre hombres y mujeres, así como la prolífica literatura misógina de la Edad Media. Posteriormente se examina el modelo de Florence Nightingale para averiguar si en el mismo logran superarse, erradicarse o transformarse algunos de los patrones androcéntricos descritos o, por el contrario, si todavía persisten y se transmiten hasta la actualidad, aunque tan sólo sea subterfugiamente.                 Isabel Díaz Caro Tratamiento específico de las úlceras sacro-coxígeas La patología de las úlceras por presión localizadas en la región sacro-coxígea sigue estando presente en las instituciones hospitalarias y comunitarias a pesar de todos los avances científicos modernos. Las UPP representan un gran problema, dado el elevadísimo coste de su incidencia y prevalencia. Ya que la mortalidad relativa de las personas con UPP es significativamente mayor que la de los pacientes que no las padecen, la valoración cuidadosa y las medidas preventivas se antojan fundamentales. Utilizando alternativas terapéuticas locales basadas en la cicatrización en medio ambiente húmedo con apósitos modernos, se plantea un estudio abierto, prospectivo, multicéntrico que evalúe tanto la eficacia como el comportamiento de un nuevo apósito hidropolimérico en 3-D, específicamente diseñado para las úlceras localizadas en el área sacro-coxígea. Los resultados apuntan que el apósito elegido resulta muy útil en el tratamiento local de las UPP sacras y actúa como primer nivel de prevención en estas localizaciones. Se ha tenido en cuenta la aceptación por parte de los profesionales y la opinión subjetiva del paciente.                 Rodolfo Gallego de Diego, Luis Miguel Gil Pérez, José Rubén Gallego de Diego Alzheimer y otras demencias El progresivo envejecimiento de nuestras sociedades ha supuesto un incremento considerable de las demencias en general y de la enfermedad de Alzheimer, en particular. En el artículo se analizan los fundamentos de dicha enfermedad, su etiología y las áreas cerebrales afectadas. También se habla de los criterios clínicos de las demencias en general, de la forma de diagnosticarlas y se dan una serie de recomendaciones prácticas para los cuidadores de Alzheimer.                   Dr. M. Prats, Dra. M.J. Pueyo Las familias como eje central de la organización Se expresan las ventajas de una organización de los equipos de atención primaria en la que el eje central lo constituyen las familias y que centra una parte muy importante de su actividad en la intervención de enfermería, como profesión puntera en este tipo de organización. Por familia se entiende el núcleo de convivencia de los individuos atendidos, y la propuesta presentada centra la visión de la cuestión familiar en los profesionales de enfermería, que actúan como nexo de unión entre el médico y el pediatra.                   Dalia Silberstein Goldenberg Developmental Care. Cuidados de apoyo al desarrollo del prematuro El Developmental Care es un enfoque de cuidados que propone reducir los factores de estrés que afectan al niño prematuro a través de modificaciones en el entorno y en el estilo del cuidado directo durante su hospitalización en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Supone una estrategia favorecedora de las condiciones que potencian un crecimiento y desarrollo saludables. Se describen las características de este enfoque y las bases teóricas que lo sustentan, y se apuntan intervenciones enfermeras específicas que reflejan esta manera de afrontar el cuidado de los bebés prematuros.