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Jaime Sánchez Salado: Diplomado Universitario en Enfermería. Traslado de Pacientes Críticos del Servicio de Emergencias Médicas y Urgencias (Semyu112) y Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES-061) de Cádiz.
José Manuel De la Fuente Rodríguez: Diplomado Universitario en Enfermería. Traslado de Pacientes Críticos de Semyu112 y Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES-061) de Cádiz.
Enrique Cordero Cañas: Licenciado en Medicina y Cirugía. Director Médico de Semyu112 en Cádiz y Almería.
jaimeysonia@hotmail.comAnalgesia en el traslado interhospitalario de pacientes críticos
Este estudio parte del análisis de los registros de enfermería de Semyu112, detectando un elevado número de pacientes trasladados por nuestro servicio con dolor, suponiendo un 16% de los casos. Si bien puede parecer bajo, debe considerarse un porcentaje elevado teniendo en cuenta el arsenal terapéutico del que disponemos y el avanzado entrenamiento que hemos recibido, así como el sufrimiento del paciente en sí y las consecuencias que para las funciones vitales podría tener este dolor. De los pacientes trasladados con dolor un número importante no fue tratado, y otros muchos no recibieron analgésicos, sino sedantes (v.g. valoraciones neuroquirúrgicas), vasodilatadores u otros fármacos relacionados. Sólo un 39,71% de los pacientes con dolor fue tratado con analgésicos, lo cual debe hacernos reflexionar en busca de mejoras a esta situación.
palabras clave: analgesia. dolor. analgésico. paciente. crítico. traslado. transporte.
Mª Ángeles Olalla Gallo: Médico Especialista en Medicina Interna. Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria. Atención Primaria. Burgos.
Manejo de gastrostomías
Experiencia de un equipo de soporte a domicilioLas vías enterales permanentes son de elección cuando se precisa un soporte nutricional prolongado. A pesar de ello, su difusión resulta muy variable, sobre todo en el ámbito domiciliario. El objetivo de este estudio consiste en describir la experiencia de un Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) en la atención a enfermos no oncológicos con enterostomía. El perfil de enfermo indica anciano con patología neurológica y alto nivel de dependencia. Mayoritariamente se emplean gastrostomías (PEG) para la administración de dietas poliméricas con fibra. Las complicaciones más frecuentes se relacionan con el deterioro de la sonda, provocando su recambio, seguidas de las periestomales de carácter leve. Entre las digestivas destaca el estreñimiento y, aunque poco frecuentes, los sangrados digestivos por decúbito. El manejo de PEG puede ser asumido en domicilio. Para ello es preciso la educación y adiestramiento de cuidadores en su manejo dentro de un plan de cuidados individualizado.
palabras clave: gastrostomía. nutrición enteral. atención domiciliaria.
Hidalgo García, Antonio (1); Llatas Sánchez, Agnés (2); Oriach Alonso, María Rosa (2); Viladot Aguayo, Anna (2); Figueiras Novelle, Guadalupe (2); Manito Lorite, Isabel (2); Núñez Juárez, Esther (2); Ondiviela Cariteu, Angels (2); Salvadó Torregrosa, Anna (2).
(1) Técnico de salud pública. ICS. Ámbito Barcelona ciudad.
(2) Enfermera. ICS. Ámbito Barcelona ciudad.ahidalgo.
pbcn@ics.scs.esIndicadores de salud
Estado de salud de la población atendida en un Programa de Atención DomiciliariaSe describen los indicadores de salud en las dimensiones funcional, social, mental y cognitiva, de pacientes incluidos en un programa de Atención Domiciliaria, mediante un estudio observacional de prevalencias: los 12.000 pacientes incluidos en el Programa «Salut a Casa» de los Equipos de Atención Primaria (EAP) del «Institut Català de la Salut» en la ciudad de Barcelona. Se obtuvo información de 517 sujetos. A pesar de que la mitad de ellos presenta unos malos resultados en los indicadores de salud, sólo una cuarta parte tenía una valoración geriátrica global.
palabras clave: Atención domiciliaria. Evaluación geriátrica. Atención primaria de salud.
Gemma Soler*, Olga Quiles**, Agnes Nicolau*, Teresa Faura*, Cristina Moreno*
Enfermeras*.
Fisioterapeuta**. Unidad de Prótesis de Rodilla. Institut Clínic de Medicina i Especialitats Quirúrgiques (ICEMEQ). Hospital Clìnic Universitari. Barcelona.Sistema de infusion elastomérico portátil
Aplicado a pacientes intervenidos de prótesis de rodillaEl infusor LV (ILV) consiste en una bomba de infusión que puede administrar medicamentos por vía intravenosa, epidural, subdural o cualquier vía raquídea, y subcutánea. Su finalidad se basa en la administración de medicamentos tales como drogas oncológicas y/o analgésicas por medio de infusión continua.
Martínez Ortega JC*, Martínez Ortega RM**, Oter Quintana C**, Rubiales Paredes D**.
*Licenciado en Derecho.
**Enfermera. Título Superior en Ciencias de la Salud (Enfermería). Profesora E.U.E. de la Comunidad de Madrid.Testamento vital
La toma de decisiones en el final de la vidaLa medicina actual ha realizado grandes progresos en el último siglo consiguiendo que se viva más tiempo y mejor que antes. Pero este avance no se ha trasladado al campo de la muerte. El buen morir es hoy privilegio de unos pocos. El moribundo reclama su derecho a un fin digno. Su petición es, habitualmente, desoída por los profesionales sanitarios. La Ley de Autonomía del paciente, con la regulación del Testamento Vital o Voluntades anticipadas supone un giro en este sentido. El objetivo del presente artículo es dar a conocer la normativa actualmente vigente relacionada con el testamento vital o últimas voluntades mediante una revisión crítica de la legislación existente.
palabras clave: Voluntad en vida. Bioética. Autonomía personal. Legislación y jurisprudencia. Enfermería.
Pilar Jiménez de Luque: Enfermera. CAM Ermitañaga. Araceli Mejías Jiménez: Matrona. CAM Ermitañaga. María Avis Alvarado: Enfermera. CAM Iturrama. Pilar Biota Jiménez: Enfermera. CAM Azpilagaña Felisa Sánchez Inchausti: Educadora. CAM Ermitañaga-Barañáin. Pamplona.
Menopausia y actividad física
La menopausia es una etapa más en la vida de la mujer. Por lo tanto, ninguna de nosotras debemos vivirla como una enfermedad, porque no lo es. Esta etapa conlleva una serie de cambios físicos y emocionales que, si no se tienen en cuenta, pueden originar alteraciones en nuestro día a día. Entre estas alteraciones puede ocurrir la disminución de masa ósea y, para prevenirla, es imprescindible practicar ejercicio físico. En este artículo se aborda la importancia del ejercicio físico y de la higiene postural de cara a mantener el estado óseo de la mujer menopáusica en las mejores condiciones posibles.
Emilio Illana Esteban: DUE. Quirófano. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Profesor asociado. EUE Universidad de Alcalá. Madrid.
El bisturí. Nombres propios
Instrumentos de corte e incisiónAlgunos instrumentos quirúrgicos, que también son bisturíes, reciben nombres diferentes: se emplean para retirar cuerpos extraños, y también para incidir, seccionar o perforar sobre determinados órganos.
palabras clave: Instrumental quirúrgico. Incisión.Bisturí. Quirófano.
Margarita Coll: Dirección General de Salud Pública del Departamento de Salud.Inma Besora.
Teresa Icart: Profesora de EUE Universidad de Barcelona.
Mª Asunción Ferré Vall: Directora de Enfermería SAP Litoral de Barcelona.
Isabel Manito: Adjunta de Dirección del EAP 4B. CAP Montenegre.
Ángeles Ondiviela: Enfermera del SAP Mataró Maresme.
Anna Pulpón: Profesora de EUE Universidad de Barcelona.Cuidados enfermeros según Virginia Henderson
Determinar si la aplicación del proceso enfermero (PE), adoptando el modelo conceptual de Virginia Henderson (VH), resulta más efectivo y proporciona algún valor añadido (calidad en los cuidados y seguridad-satisfacción profesional) respecto a la aplicación de otros métodos que no adoptan dicho modelo, en el ámbito de la Atención Domiciliaria.
palabras clave: Efectividad cuidados enfermeros. Modelo de Virginia Henderson. Atención domiciliaria.
Mª Gloria García Ocaña (a), Rebeca Gómez Robles (a), Mª Dolores Sáiz Vinuesa (a), Francisco López de Castro (b).
a) Diplomadas Universitarias en Enfermería.
b) Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria.Área de Salud de Toledo. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).
flopez@sescam.orgRepercusión familiar de la enfermedad de Alzheimer
Se valora la repercusión (física, psíquica, familiar y socioeconómica) del cuidado de un paciente con Alzheimer en sus familiares, mediante un estudio descriptivo, basado en entrevistas al cuidador principal y cuestionarios autocumplimentados al resto de familiares. El perfil del cuidador principal (CP) es el de una mujer, cónyuge del enfermo/a y con edad media de 64,5 años. El 14,7% percibe algún sueldo por el cuidado del enfermo. La autopercepción de su estado de salud es peor en los CP que en los demás, igual que la sensación de sobrecarga. También la presencia de ansiedad y depresión. Las relaciones sociales y laborales son consideradas bastante o muy afectadas por el 21,8 y el 21,4% respectivamente. Un 30,3% cree afectadas negativamente las relaciones intrafamiliares.
palabras clave: Enfermedad de Alzheimer. Demencia. Cuidadores. Familia.
Guadalupe Gil Fernández*, Francisco José Rodríguez Velasco**, Salvador Postigo Mota*:
*Diplomados en Enfermería. Profesores Diplomatura Enfermería. Universidad de Extremadura.
**Diplomado en Enfermería.Cuidados paliativos y enfermería (II)