 |
 |
|
|
|
Juan Miguel Martínez Galiano*,
Antonio Herrera Gómez*,
María Josefa Pacheco Adamuz**:
*Matrón. Servicio Andaluz de Salud.
**Matrona. Servicio Andaluz de Salud.Parto por vía vaginal en presentación de nalgas
Actualmente, en nuestro país, ante una presentación de nalgas la mayoría de los hospitales realiza una cesárea electiva. La SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) no indica un protocolo de actuación estricto de cesárea en estos casos. Se realiza un estudio transversal para comprobar el estado de salud de la madre y el recién nacido en partos vaginales con presentación de nalgas, midiendo diferentes parámetros. Nuestros resultados indican que, en consenso con la madre y en los casos que se indiquen, se podría intentar parto vía vaginal de presentación de nalgas.
Palabras clave: presentación podálica. parto. vía vaginal. cesárea.
María José Rodríguez Sánchez: DUE.
Centro de Salud de Carrascosa del Campo y Huete. Cuenca.Taponamiento nasal posterior y otras habilidades y trucos
Desde una perspectiva personal la autora explica diversos «trucos» y habilidades a poner en práctica ante diversas situaciones de emergencia y urgencias. En esta ocasión se aplican al taponamiento nasal posterior para que se convierta en un procedimiento fácil, sencillo y seguro y a otras situaciones en las que también podemos encontrarnos inmersos.
Mª Pilar Basadre García: D.U.E. Urgencias Hospital Reina Sofía, Tudela (Navarra).
Sofía M. C. Nayas Igal: D.U.E., Hospitalización Hospital Reina Sofía, Tudela (Navarra).
Nuria Lafuente Martínez: D.U.E. Urgencias Hospital Reina Sofía, Tudela (Navarra).
Cristina Bandrés Moro: Lda. en Estudios Eclesiásticos y Lda. en Ciencias, sección Físicas.
Francisco C. García Palacios: D.U.E. Urgencias Hospital Reina Sofía, Tudela (Navarra).Consentimiento informado. Comunicación eficaz y decisión autónoma
El consentimiento informado se enmarca en una nueva forma de entender la relación médico-paciente desde la perspectiva del principio de autonomía. Desde este punto de vista hablamos de una relación sanitaria entendida como relación de mutualidad. Para que una decisión sea autónoma debe ser intencional, emitida tras comprender adecuadamente toda la información y totalmente libre de influencias. Debemos tener en cuenta que, tanto desde el punto de vista teórico como práctico, existen objeciones tales como el paternalismo, la dificultad de comprensión o el rechazo por parte del paciente, entre otras. El consentimiento informado supone una realidad y un reto en nuestra profesión, ya que es mucho más complejo que la mera firma de un documento.
Palabras clave: consentimiento. autonomía. comprensión. información. decisión. voluntariedad. comunicación.
Emilio Illana Esteban: DUE. Quirófano. Hospital Universitario Príncipe de Asturias.
Alcalá de Henares. Profesor asociado.
EUE Universidad de Alcalá. Madrid.Las pinzas cortantes (y II)
ClasificaciónLa pauta más común y también la más sencilla para lograr una aproximación eficaz a los instrumentos quirúrgicos consiste en, conocidas sus características físicas, establecer una relación entre cada herramienta y un órgano o tejido, o bien asociarla con una especialidad operatoria determinada, con un técnica específica, etc. De esta manera se acertará en la mayoría de las ocasiones, pues cada especialidad quirúrgica suele optar por un modelo único de pinza cortante en cada sistema de instrumentos tanto para abaratar costes como para reducir el número de instrumentos.
José Fernández de Maya: Master en Ciencias de la Enfermería. Diplomado
en Enfermería. Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Elche.
José Aurelio Pina Romero: Licenciado en Ciencias y Técnicas Estadísticas. Unidad de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias-Universidad de Alicante. Dirección General de Salud Pública-Registro de Mortalidad.
Andreu Nolasco Bonmatí: Licenciado en Matemáticas. Unidad de Análisis
de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias-Universidad de Alicante.
Carmen Casado LLavona: Supervisora de Enfermería. Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Elche.
Eric Campello García: Diplomado en Enfermería. Unidad de Oncología
del Hospital Universitario de Elche.
jfdemaya@gmail.comConcordancia entre muestras extraídas por reservorio subcutáneo y punción periférica
Muchos de los pacientes que reciben tratamientos flebotóxicos acaban precisando accesos venosos centrales siendo el más común por sus ventajas, entre los pacientes oncológicos, el reservorio subcutáneo. El objetivo de este estudio fue averiguar la concordancia entre las muestras obtenidas del reservorio subcutáneo, utilizando la técnica de descarte, y las obtenidas por punción directa. La muestra incluía 22 pacientes portadores de reservorios subcutáneos, que acudieron al hospital de día durante los meses de marzo y abril del 2006. Se obtuvieron muestras simultáneas del reservorio subcutáneo y de vena periférica. Los parámetros se compararon con el coeficiente de correlación intraclase. Sólo los parámetros de hematología (leucocitos, hematocrito, hemoglobina y plaquetas) obtuvieron una concordancia adecuada.
Palabras clave: sonda a permanencia; recogiga de muestras de sangre; catéter venoso central; técnica de enfermería.
Ana Mª Méndez López: DUE. Unidad de Diabetes, Endocrino y Nutrición (UDEN) Corporación Sanitaria Parc Taulí (Sabadell).
Instauración del tratamiento con bomba de infusión continua de insulina (BICI)
Es notable lo mucho que ha avanzado el tratamiento de la diabetes en las últimas décadas, aunque el tratamiento con insulina es la única opción que hasta el momento tienen las personas con Diabetes Tipo I. La DMI se diagnostica generalmente en personas jóvenes, por lo que las microinfusoras de insulina permiten ofrecerles un mejor estilo de vida, evitando así futuras complicaciones. También se contempla la posibilidad de utilizar este tratamiento en pacientes mayores de 60 años con resultados satisfactorios. Las BICI proporcionan una administración de insulina subcutánea de acción rápida continua y programable fisiológicamente. Su tecnología ha avanzado, haciéndolas más seguras, eficaces y fáciles de utilizar, lo cuál mejora los niveles de glucosa en la sangre, permite realizar múltiples actividades sin perder el control metabólico, disminuye las hipoglucemias y mejora la calidad de vida en las personas.
Palabras clave: bomba de infusión continua de insulina. control glucémico. educación diabetológica. programa educativo.
Mª Ángeles Artázcoz Artázcoz: DUE Servicio de Nefrología.
Unidad de Diálisis. H. Virgen del Camino. Pamplona.
Silvia Arilla Iturri: DUE Servicio de Medicina Intensiva.
H. Virgen del Camino. Pamplona.
mariam-a@terra.esGasometría arterial
La gasometría arterial constituye una técnica sencilla, dolorosa e invasiva, mediante la cual enfermería obtiene sangre arterial por punción directa de una arteria (radial, braquial o femoral) o por canulación de la arteria radial. Sirve para valorar el intercambio pulmonar de gases y el estudio de alteraciones del equilibrio ácido-base. Nuestro objetivo es unificar criterios a la hora de la extracción, conservación y traslado al laboratorio de la muestra. Para ello realizamos una amplia revisión bibliográfica sobre el tema, llegando a las siguientes conclusiones:
Guadalupe Gil Fernández*, Francisco José Rodríguez Velasco**, Salvador Postigo Mota***
*Diplomada en Enfermería. Profesora Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.
**Diplomado en Enfermería. Licenciado en Psicología.
***Diplomado en Enfermería. Licenciado en Enfermería. Profesor Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.La enfermedad de Alzheimer (y III).
La familia
Preguntas y repuestas
