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Inmaculada Concepción Alarcón Gómez *, F Cañadas Núñez**, Nicolás Galdeano Rodríguez***, Juan José García Arrabal****, Ana Tobías Manzano*****, Mª Rosario Ortuño Moreno******, Alicia María Martínez Rivas*, Josefa Sánchez Picón*.
* Enfermera. Servicio de Hematología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas.
** Enfermero. Servicio de Formación Continuada, Docencia e Investigación. Complejo Hospitalario Torrecárdenas.
*** Enfermero. Director de Enfermería. Complejo Hospitalario Torrecárdenas.
****Enfermero. Coordinador de Enfermería. Distrito Almería.
***** Enfermera. Distrito Almería.
****** Enfermera. Subdirectora de Enfermería. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería.
mariai.alarcon.sspa@juntadeandalucia.esDescentralización de revisiones en pacientes sometidos a Tratamiento con Anticoagulación Oral (TAO)
El uso terapéutico de los anticoagulantes orales (ACO) se inició hace más de cincuenta años. En la última década estamos asistiendo a un fuerte incremento de la población sometida a tratamiento con anticoagulación oral (TAO). Un correcto control, independientemente de que sea en el ámbito hospitalario o en atención primaria ha demostrado eficacia en la prevención de complicaciones graves; si a esto unimos la calidad de vida ganada al evitar desplazamientos e incomodidades, es obvio pensar que la descentralización nos beneficia a todos. Existen varios modelos de gestión del TAO. En este estudio se aborda el manejo desde atención primaria, contactando tras el ajuste de dosis y validación por parte del hematólogo del Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Como hipótesis se pretende demostrar la posibilidad de descentralizar las revisiones de los pacientes sometidos al mismo, evitando desplazamientos para el control y ajuste de su tratamiento. Se trata de un estudio clínico no aleatorizado con elección del grupo intervención de manera no probabilística a criterio. Duración del mismo: doce meses. Población: pacientes sometidos a anticoagulación oral registrados en la base de datos del servicio de hematología del Complejo Hospitalario Torrecárdenas (Almería). Intervención aplicada: «descentralización del control de coagulación». El espacio muestral es de 38.097 personas. En este trabajo se ha incluido la voz del usuario como parte fundamental de la eficiencia.
Palabras clave: anticoagulantes orales, descentralización, atención primaria, atención
especializada, calidad de vida, satisfacción del paciente, eficiencia, intervenciones de enfermería.
Aguilera Rubio M, Casero Trigoso S, Núñez Hernández M.
Enfermeras. EAP Loranca Fuenlabrada. Madrid. maria_aguilera_rubio@yahoo.esEl confort del paciente durante el proceso de cicatrización y protección de la herida con el apósito de plástico en aerosol (Nobecutan®)
Trabajo que ha recibido el Primer premio Nobecutan® de Enfermería 2009. Nacido para proteger. Se trata de un estudio que pretende valorar el nivel de comodidad en los pacientes al aplicar el apósito transparente en aerosol Nobecutan®.
Composición del apósito: plástico que contiene por copolímero acrílico 4%, acetato de etilo 42,98%, disulfuro de tetrametiltiouramio 0,02% y dimetiléter 53%.
Características:Palabras clave: herida, cicatrización, confort.
- Microporoso, evita la maceración de la piel.
- Impermeable al agua y a los microorganismos.
- Fácil de utilizar por su presentación como aerosol que, al pulverizar, forma una delgada película que permite la transparencia de la herida y su visualización constante, y evita las reacciones alérgicas.
Mar Lleixá Fortuño: Profesora del Departamento de Enfermería de la Universidad Rovira i Virgili. Campus Terres de l’Ebre.
Mercè Gisbert Cervera, Luis Marqués Molías: Profesores del Departamento de Pedagogía de la Universidad Rovira i Virgili.
Núria Albacar Riobóo: Profesora del Departamento de Enfermería de la Universidad Rovira i Virgili. Campus Terres de l’Ebre.
mar.lleixa@urv.catLa profesión enfermera y los niveles competenciales
Tras una reflexión sobre la profesión enfermera caracterizada como aquella que vela por el cuidado de las personas y su bienestar y salud, se analizan los modelos de Dreyfus y Benner como adquisición y desarrollo de habilidades y cómo éstas se aplican en Enfermería.
Mar Lleixá Fortuño: Profesora del Departamento de Enfermería de la Universidad Rovira i Virgili. Campus Terres de l’Ebre.
Mercè Gisbert Cervera, Luis Marqués Molías: Profesores del Departamento de Pedagogía de la Universidad Rovira i Virgili.
Núria Albacar Riobóo: Profesora del Departamento de Enfermería de la Universidad Rovira i Virgili. Campus Terres de l’Ebre.
mar.lleixa@urv.catEvaluación de la competencia
¿Cómo asegurarnos de que un profesional es competente? Para responder de forma adecuada es necesario conocer las competencias enfermeras y también saber cómo evaluarlas. El reto actual se basa en que estas evaluaciones sirvan para establecer niveles competenciales bien definidos, y que éstos se tengan en cuenta al exigir responsabilidades, pero también para otorgar reconocimiento profesional.
M. Carballo Álvarez, M. Martínez Vilariño, M. Llinás Vidal, R. Badía Royes.
Hospital Vall d´Hebron. BarcelonaTrastornos adaptativos al medio hospitalario en pacientes con VIH
Desde su inicio la infección por VIH ha estado relacionada con trastornos psicopatológicos, pero en la actualidad la prevalencia de patología psiquiátrica se encuentra significativamente elevada. Ello justifica que los problemas derivados de sus cuidados durante el proceso de hospitalización multipliquen su complejidad cuando al internamiento se asocian condicionantes emocionales y conductuales derivados de trastornos psicopatológicos, asociados al binomio infección-VIH, y que requieren estrategias de intervención específicas, individuales y consensuadas por equipos multidisciplinares expertos.
En consecuencia se esgrimen las situaciones asociadas al proceso de la infección con mayor riesgo para desencadenar problemas conductuales durante la hospitalización, y se desarrollan estrategias y técnicas de intervención para detectar y abordar de forma precoz posibles conductas y comportamientos que pudieran llegar a interferir en la progresión de los cuidados y en el régimen terapéutico durante el proceso de internamiento hospitalario, ya sea de forma puntual o progresiva según sea la necesidad particular.
A partir de la propia experiencia profesional en el abordaje hospitalario de este tipo de pacientes y de la participación en grupos expertos para la mejora de sus cuidados, apuntamos la necesidad de desarrollar un plan de cuidados específico que responda a sus necesidades psico-emocionales a través de una justificación teórica del planteamiento. La intervención psicológica y el apoyo emocional son las únicas vías para facilitar la percepción de control a los afectados, amortiguar el impacto emocional, maximizar el éxito del tratamiento y favorecer actitudes y conductas que propicien el afrontamiento del estado de salud y la autogestión de los cuidados. Para ello se precisa la implicación de equipos multidisciplinares que abarquen el problema desde una perspectiva bio-psico-social que aborde los problemas fisiológicos, emocionales y conductuales mediante intervenciones individuales que deben derivarse de planes de cuidados específicos.
Xavier Rodríguez Martínez, Joaquín Calixto Rodríguez,
Gemma Marín i Vivó, Josep Paunellas Albert, Sonia Couñago Méndez.Fundas de compresión neumática intermitente
La utilización de sistemas de compresión gradual, como terapéutica asociada para el control de las patologías tromboembólicas, está comúnmente extendida (medias compresivas graduales, vendaje con vendas de crêpe…), aunque incrementa las cargas de trabajo para el profesional de enfermería, y su indicación son limitadas en pacientes de alto riesgo. Se ha generalizado la necesidad de utilizar dispositivos mecánicos, ampliamente reconocida por un nivel de evidencia razonable, para el control de la enfermedad tromboembólica venosa en aquellos enfermos con alto riesgo de sangrado en los que no es posible, o bien cuando está limitado el uso de fármacos para controlar dicha complicación en el paciente encamado. La compresión neumática intermitente (CNI) está integrada en buena parte de recomendaciones y guías de práctica clínica de asociaciones científicas y entidades especializadas como la American College of Chest Physicians (ACCP), y National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), entre otras. Por ello, queremos mostrar la sencillez de manejo de un dispositivo altamente eficaz en la prevención enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), y cómo puede reducir las cargas de trabajo del personal de enfermería, a la vez que nos garantiza cuidados de alta calidad.
Pilar Jiménez de Luque: Enfermera. Cam Ermitañaga.
Araceli Mejías Jiménez: Matrona. Cam Ermitañaga.
María Avis Alvarado: Enfermera. Cam Iturrama.
Pilar Biota Jiménez: Enfermera. Cam Azpilagaña.
Felisa Sánchez Inchausti: Educadora. Cam Ermitañaga-Barañaín. Pamplona.Sexualidad en la Menopausia Guía educativa
La sexualidad constituye una energía vital y poderosa que nos impulsa a buscar contacto y compañía, que nos lleva a comunicarnos y relacionarnos en un marco de placer y afecto. Todo ello se considera como un proceso natural, necesario para un desarrollo adecuado de la persona y, además, muy saludable.
Laura Muñoz Bermejo: DE. Profesora Ayudante. Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura;
Salvador Postigo Mota: DE. Licenciado en Enfermería. Profesor Titular. Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura;
Marta López Herranz: Diplomada en Podología. Profesora Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid. Colaboradora Departamento de Enfermería. Universidad Complutense. Madrid;
Fernanda Carretero Torrado: Licenciada en Biología. Master en Nutrición Humana Básica y Clínica;
Juan Carlos López Corral: Catedrático de Enfermería Médico-Quirúrgica. Universidad Complutense. Madrid.Úlceras por presión. Otros elementos de prevención y tratamiento
Actuación de enfermería ante úlceras y heridasPreguntas y respuestas
