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Adolfo Romero Ruiz: Enfermero Especialista en Análisis Clínicos. Experto Universitario en Métodos Avanzados de Estadística Aplicada. GIEMSA. Responsable Provincial del Área de Formación e Investigación. SATSE Málaga. España.
Manuel Muñoz Gómez: Doctor en Medicina, Profesor Titular de Medicina Transfusional, Bioquímica, Genética y Biología Molecular. Coordinador de GIEMSA. Facultad de Medicina, Universidad de Málaga. España.
investigacionmalaga@satse.esRecuperadores sanguíneos postoperatorios
Trabajo presentado en el Taller de Aféresis del Congreso Mexicano de Medicina Transfusional. VI Congreso Anual AMMTAC. Monterrey (Nuevo León).
El uso de los recuperadores postoperatorios, sobre todo en cirugía ortopédica, es una práctica habitual en nuestros días. Las enfermeras tienen un especial protagonismo en su manipulación; por ello se comentan las razones para el empleo de estos dispositivos. También se exponen las diferentes evidencias científicas tras revisión bibliográfica sobre la efectividad de estos sistemas, la utilidad, la calidad del producto, el coste beneficio y la ausencia de efectos indeseables. Se concluye que existe un determinado perfil de paciente que se beneficia del empleo de este tipo de dispositivos. Tras unos años de alta implantación, se produce actualmente un ligero descenso en su uso debido, en primer lugar, al empleo prequirúrgico de agentes hematínicos y, en segundo lugar, al desarrollo de ciertas técnicas quirúrgicas menos invasivas. A pesar de ello, este procedimiento se ha demostrado como coste efectivo. El rol de las enfermeras en su manejo es importante y combinado con otras medidas (como el uso de dispositivos de análisis de la hemoglobina en cabecera del paciente) puede contribuir a una mejor gestión de los requerimientos transfusionales.
Edurne Berrade Zubiri: Enfermera del centro de salud II. Ensanche de Pamplona.
me.berrade.zubiri@cfnavarra.esBetadine ® como antiséptico de elección en el protocolo de cirugía menor en atención primaria de salud
Trabajo premiado en la Cuarta Convocatoria del Premio Betadine®, en su edición de 2009. En él se detalla el protocolo de actuación del centro de salud II Ensanche de Pamplona, en el que el antiséptico de elección es este
producto.
Ester Busquets Alibés:Profesora de Bioética en la Universitat de Vic.
Investigadora del Institut Borja de Bioètica (Universitat Ramon Llull).
Miembro de la comisión deontológica del Col·legi Oficial d’Infermeria de Barcelona.
ester.busquets@uvic.catLa ética de la investigación en enfermería
La investigación es imprescindible para la enfermería, porque contribuye al desarrollo del conjunto de conocimientos de la profesión y mejora, por tanto, la práctica asistencial del cuidado. Pero si miramos la historia de la investigación apreciaremos que ésta no siempre ha respetado los derechos fundamentales de las personas. Este artículo empieza con una breve introducción, en la que se destaca su rol fundamental para la profesión enfermera. A continuación se efectúa un recorrido histórico para acercarnos a los problemas éticos de la misma y, finalmente, se comentan los principales criterios éticos que se deberían seguir en la investigación enfermera.
Palabras clave: ética, investigación, experimentación, cuidado, enfermería.
Mª Elena García Manzanares, Carolina Hidalgo Dóniga, Silvia De Arriba Amado, Daniel Sánchez Sánchez, Mª Luisa De La Fuente Guerrero, Mª Magdalena Pérez Consuegra, Antonio Navarro Raya, Mª Pilar Ramón Pérez, María Mar Barrios Prieto.
Asesor Médico: Félix Cambra Molero.
Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.Aplicación de Terapia V.A.C.® en herida perineal tras intervención de Miles
Primer galardonado con el Premio Terapia V.A.C.® 2009, en su tercera convocatoria, y en la modalidad de mejor caso clínico. Se aplica a una mujer joven, que padece obesidad (BMI: 39), y ha sido diagnosticada de carcinoma de recto mediante rectoscopia.
Mª Pilar Montesó Curto: Enfermera, Doctora en Sociología. UNED.
Departamento Enfermería Universidad Rovira i Virgili.
Atención Primaria de Salud. pmonteso.ebre.ics@gencat.cat
Mª Violante Martínez Quintana: Doctora en Sociología. UNED.
Departamento Sociología III. UNED.Comorbilidad en depresión
Hasta la actualidad, en medicina han sido más estudiados los efectos que la enfermedad orgánica puede causar a la mente en forma de depresión pero, desde diferentes disciplinas de la salud, ya se están realizando trabajos sobre cómo la mente puede afectar al cuerpo, produciendo enfermedades. En la revisión de diferentes estudios epidemiológicos se aprecia relación entre algunas enfermedades crónicas y la depresión. El orden de aparición depresión-enfermedades puede ser bidireccional. Parece que el estrés, la depresión y la inflamación son capaces de afectar el equilibrio de las citocinas – producidas por el sistema inmunológico– . La modulación del sistema inmunológico por el sistema nervioso central (SNC) está mediada por una compleja red bidireccional de señales entre éste, el endocrino y el inmunológico. Las enfermedades más frecuentes relacionadas con la depresión son crónicas pero también agudas: del SNC – Sistema Nervioso Central– , endocrinas, infecciones. El dolor crónico aparece también relacionado con esta dolencia. El dolor, fatiga o cansancio se consideran síntomas de depresión enmascarada y otros, tanto físicos como psiquiátricos, serían: algias, parestesias, cefaleas, vértigos, trastornos gastrointestinales, cardiovasculares, respiratorios, neurovegetativos.
Palabras clave: depresión, enfermedades crónicas, síntomas somáticos, dolor crónico, depresión enmascarada.
Rosa María López Soto: DUE. Hospitalización a Domicilio. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. rosamls@yahoo.es
Con la colaboración de: Almudena Llorente Pinela: DUE.Procedimiento de curas abdominales
UTILIZACIÓN ADECUADA DE NOBECUTAN SPRAY®Las heridas abdominales abiertas, complicadas por infección y/o riesgo de eventración, tienden a la cronificación y suelen precisar curas frecuentes y prolongadas. El cambio habitual de esparadrapos supone uno de los factores de riesgo más claros de deterioro de la integridad cutánea perilesional. Ello conlleva nuevas complicaciones que alargan la evolución del proceso, provocando un deterioro importante de la calidad de vida del que lo padece y un incremento considerable del gasto sanitario.
Se precisa un producto y un proceder que controlen el riesgo de irritación, protegiendo la piel, favoreciendo el confort del paciente y acortando los requerimientos de atención y gasto económico sanitario. Este trabajo invita a profundizar en el razonamiento científico y la práctica asistencial del porqué y cómo de la aplicación adecuada de Nobecutan® , que concluye en los beneficios de un uso adecuado del mismo. El objetivo de este trabajo es garantizar el uso adecuado de este producto en la cura de las heridas abdominales complicadas. Éste responde a las necesidades que presentan favoreciendo el cuidado de la piel con aislamiento y protección y, a la vez, facilitando la sujeción y estabilidad de los apósitos y esparadrapos de la cura. Para ello es fundamental que su uso resulte correcto, atendiendo a las precauciones y recomendaciones de aplicación bien determinadas. La experiencia de la autora en el manejo habitual de este producto desde hace años, recogida en el procedimiento de curas estandarizado de estas heridas, corrobora su utilidad, pudiéndolo considerar de gran utilidad y sencillez y que consigue calidad de cuidados con optimización de recursos.
Cristina López Díaz: DE.
Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de SalamancaPaciente neurocrítico
CUIDADOS DE ENFERMERÍAEl manejo del paciente neurocrítico precisa unos conocimientos y aptitudes necesarios para evitar situaciones de riesgo y complicaciones que empeoren su pronóstico. Por ello, en este artículo se recogen dos puntos importantes a tener en cuenta por la enfermera: los distintos métodos y catéteres para monitorización de la presión intracraneal, obteniendo un parámetro importante para la valoración y seguimiento terapéutico de estos enfermos y haciendo especial puntualización en el drenaje ventricular y sus cuidados enfermeros; y la actuación de Enfermería ante aquellos enfermos que presenten riesgo de hipertensión intracraneal, estableciendo un protocolo estructurado en siete necesidades del modelo de Virginia Henderson: respiración, eliminación, temperatura, higiene y piel, alimentación e hidratación, movilización y seguridad. En cada una de las necesidades se estudian los problemas que se presentan en estos pacientes identificándolos con una serie de diagnósticos según la NANDA y definiéndose los cuidados o actividades de Enfermería para cada uno de ellos, los cuáles serán imprescindibles para prevenir una isquemia cerebral tras sufrir un daño cerebral primario por un TCE, por hemorragia, etc. El rol de enfermería en la atención del paciente neurocrítico resulta de vital importancia, debido a que estos profesionales deben ser capaces de valorar, prevenir, controlar e identificar aquellas situaciones de riesgo que pueda presentar el enfermo neurocrítico, evitando las posibles complicaciones, ayudando a su recuperación, y prestando una atención de calidad.
Palabras clave: neuromonitorización, presión intracraneal, drenaje ventricular, hipertensión intracraneal, cuidados neurocríticos.
Fernando Jesús Plaza del Pino: Doctor en Enfermería por la Universidad de Almería.
Enfermero del C. H. Torrecardenas. Almería.
Profesor Asociado de Ciencias de la Salud de la Universidad de Almería.Actitud ante la inmigración
ESTUDIO ENTRE PROFESIONALES DE ENFERMERÍAAlgo más de 5 millones de extranjeros residen en España, representando el 11,3% del total de la población, lo que implica el aumento en la diversidad cultural de las personas que acuden a los servicios sanitarios públicos. A través de un estudio cuantitativo descriptivo mediante encuestas hemos llegado a conocer las actitudes ante la inmigración que tienen los profesionales de Enfermería de los tres hospitales públicos de la provincia de Almería, analizando si existen o no diferencias significativas entre ellos. Tras analizar los resultados de los más de 200 cuestionarios recogidos podemos concluir que las respuestas claramente positivas o negativas son minoritarias, casi un 75% de la muestra presenta actitudes moderadas, y no existen diferencias estadísticamente significativas por centro de trabajo, por lo que podemos suponer que el porcentaje de pacientes extranjeros atendidos no determina la actitud ante la inmigración de su personal. Esta investigación ha sido financiada por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía en la convocatoria de subvenciones para la Investigación Biomédica y en Ciencias de la Salud en Andalucía de 2007 (BOJA nº 149 de fecha 30 de julio). Expediente: PI 424-2007.
Palabras clave: enfermería, actitud, inmigración, salud.
Fernanda Carretero Torrado: Licenciada en Biología. Master en Nutrición Humana Básica y Clínica, Salvador Postigo Mota: Diplomado en Enfermería. Licenciado en Enfermería. Profesor Titular Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.
Laura Muñoz Bermejo: Diplomada en Enfermería. Profesora Ayudante. Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.
Marta López Herranz: Diplomada en Podología. Profesora Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid.
Colaboradora Departamento de Enfermería. Universidad Complutense. Madrid,.
Rosa María Píriz Campos: Diplomada en Enfermería. Profesora Titular Departamento de Enfermería y Fisioterapia. Universidad de Castilla- La Mancha.
Juan Carlos López Corral: Catedrático de Enfermería Médico-Quirúrgica. Universidad Complutense. Madrid.Necesidades nutricionales del paciente con úlceras por presión
Preguntas y respuestas
