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Vanesa Sevila Bellido, Inmaculada Lassaletta Goñi, Luis Hernández Blasco, Mercedes Álvarez González, Santos Asensio Sánchez, José Luis Giménez Tébar, Santiago Romero Candiera.
Servicio de Neumología. Pruebas funcionales respiratorias. HGU de Alicante.¿Es válida la pulsioximetría en fumadores?
Se analiza la influencia del hábito tabáquico en la validez de las medidas de la saturación arterial de oxihemoglobina mediante pulsioximetría percutánea. Se concluye que puede ofrecer valores falsamente elevados de SatO2 en fumadores.
Mireia Subirana Casacuberta: Màster de Lideratge i Gestió dels Serveis d'Infermeria. Profesora EUE Hospital Santa Creu i Sant Pau.
Isabel Fargues García: DE. Profesora EUE Hospital Santa Creu i Sant Pau.
Júlia Esteve Reig: Máster Investigación en Cuidados. Doctora por la UCM. Directora EUE Hospital Santa Creu i Sant Pau. Adscrita UAB.
Laura Sampietro-Colom: Doctora en Medicina. Subdirectora Innovación. Hospital Clínic
Margarita Esteve Ortega: Màster de Lideratge i Gestió dels Serveis d'Infermeria. Directora d'Infermeria. Hospital Santa Creu i Sant Pau.
msubirana@santpau.cat
Agradecimientos: FIS 06/0883Plantillas de enfermería y resultado de los pacientes
Objetivo. Revisar la evidencia sobre la relación entre las características de la plantilla de enfermería y los resultados de los pacientes.
Métodos. Revisión sistemática. Búsquedas en CENTRAL, la biblioteca Cochrane Plus, MEDLINE, CINAHL, EMBASE y PsycINFO hasta 06/2009. Se incluyeron estudios originales en pacientes adultos ingresados en hospitales de agudos, cualquier diseño, publicados en lengua española e inglesa, que analizaran el objetivo de la revisión. Dos revisores independientes evaluaron la calidad (sistema GRADE) y extrajeron los datos.
Resultados. Se incluyeron 55 estudios. La ratio paciente-enfermera, repercute en costes, mortalidad y aparición de complicaciones. Ante la controversia sobre la repercusión en la calidad asistencial, la relación de las horas de enfermería por paciente, incide en: satisfacción, infección, alteraciones cardíacas, sangrado, estancia media, costes netos, sepsis y úlceras. Existe controversia sobre la repercusión en: caídas, errores de medicación y neumonías. La organización del trabajo afecta la satisfacción del paciente, el estado funcional y la calidad de vida, disminuye las complicaciones, y fomenta el autocuidado. El estado emocional de las enfermeras influye en las caídas y errores de medicación.
Conclusión. Existe relación entre la plantilla de enfermería y los resultados de los pacientes. Los resultados de la revisión tienen que considerarse con cautela y valorarlos a modo de tendencia, ya que la calidad condiciona su interpretación. Las plantillas de enfermería adquieren una especial relevancia en el contexto sanitario español debido a los cambios producidos en la población y en el tipo de pacientes, el déficit de profesionales y la modificación de los planes de estudio para enfermería.
Palabras clave: Ratio paciente-enfermera, resultados, seguridad, calidad cuidados de enfermería.
Carmen Arancón Carnicero: Presidenta de AMECE.
Enfermera de CPEE Ponce de León (Madrid).Enfermería escolar "dextra" enfermería comunitaria
Santiago García-Velasco Sánchez-Morago1, Mª Dolores Sánchez Coello2, Almudena Villafranca Casanoves1, José María Cantero Almena1, Mª Elvira Migallón Buitrago1, Mª Carmen Carrero Caballero3.
Diplomados en Enfermería.
1.Servicio de Medicina Intensiva. Hospital General de Ciudad Real.
2.Supervisora de Unidad. Hospital General de Ciudad Real.
3.Servicio de Nutrición y Dietética. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
santgarc@gmail.comVisualizar las venas con AccuVein® AV300
A pesar de las grandes innovaciones de la medicina y la biotecnología en los últimos años, en lo referente a la terapia intravenosa los mayores avances han ocurrido, por un lado, en catéteres más biocompatibles y desechables y, por otro, en dispositivos de seguridad para evitar punciones accidentales. Los avances para localizar los vasos venosos han sido muy limitados, siendo en ocasiones realizados por aparatos poco transportables y que precisan un material fungible al entrar en contacto con la piel del paciente. El dispositivo AccuVein® AV300 es un instrumento portátil de uso manual que facilita a las enfermeras localizar ciertas venas periféricas. No sustituye la pericia del personal sanitario ni la localización tradicional de las venas mediante visualización y palpación, sino que las complementa y potencia. Se trata de un dispositivo ligero, intuitivo, no precisa adiestramiento previo para su uso, y es higiénico, puesto que nunca entra en contacto con la piel del paciente, ya que emite un haz de luz infrarroja sobre la piel que refleja las venas dibujándolas sobre la superficie cutánea.
Salvador Postigo Mota: Coordinador de la Sección. Profesor Titular Escuela Universitaria.
Universidad de Extremadura.Nueva sección sobre actualización en Farmacología
Juan Antonio Carrillo Norte: MD PhD. Profesor Titular de Universidad.
Área de Farmacología Clínica.
Departamento de Terapéutica Médico-Quirúrgica. Facultad de Medicina.
Universidad de Extremadura.Farmacología. Conceptos generales
Es muy importante tener conocimientos básicos, una actitud crítica suficiente y una metodología adecuada, para que la prescripción se convierta en una decisión racional y no en un acto puramente reflejo. Se trata, en definitiva, de que los profesionales sanitarios tengan la formación y la información adecuadas ya que desde una perspectiva de salud, social y económica, el fracaso terapéutico y la iatrogenia medicamentosa suponen un gasto muy importante de recursos.
Mª Jesús Hernández Navarrete1; Carlos Lapresta Moros1; Adriana del Villar Belzunce1, Antonio Gaite Villagra2; Javier Ballabriga Clavería2, Víctor Manuel Solano Bernad1, José Miguel Franco Sorolla2
1.Servicio Medicina Preventiva. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
2.Servicio Urgencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
mjhernandezn@salud.aragon.esEfectividad y coste-efectividad de un dispositivo de seguridad
En actividades de prevención es necesario evaluar la efectividad y analizar el coste de su implantación. Por ello, se efectúa un estudio de intervención antes-después del uso de un catéter endovenoso periférico (CEVP) seguro, en un Servicio de Urgencias, con participación de trabajadores en la selección del material con una encuesta tipo Likert. La efectividad del CEVP seguro se midió comparando accidentes percutáneos por el dispositivo 40 meses antes y después de la introducción del mismo. El análisis económico se calculó mediante un índice coste-efectividad definido como «euros gastados por accidente evitado». Los trabajadores eligieron un CEVP de seguridad pasiva (p < 0,05). En periodo preintervención se declararon 17 exposiciones por CEVP, en periodo postintervención no se declaró ninguna. El coste total neto de la intervención supuso 36.606 €. El índice coste-efectividad fue de 2.579,3 € por accidente evitado.
Palabras clave: efectividad, coste-efectividad, dispositivos seguridad.
Antxon García Iriarte: Diplomado en Enfermería. Diploma de Estudios Avanzados en el Programa de Ciencias de la Salud. Profesor Asociado de Enfermería Médico Quirúrgica en la Universidad Pública de Navarra.
Raquel Sáenz Mendía: Diplomada en Enfermería. Licenciada en Antropología Social y Cultural. Profesora Asociada de Enfermería Médico Quirúrgica y Fundamentos de Enfermería en la Universidad Pública de Navarra.
Blanca Marín Fernández: Diplomada en Enfermería, Licenciada en Antropología Social y Cultural. Doctora por la Universidad Pública de Navarra. Profesora Titular de Universidad del Área de Enfermería en la Universidad Pública de Navarra.
antonio.garcia@unavarra.esLa hipotermia
Un profundo conocimiento sobre las causas y situaciones que predisponen a la hipotermia puede evitar su progresión y la aparición de complicaciones que comportan riesgo vital y deterioro orgánico irreversible. Los distintos niveles de la misma precisan un diagnóstico y abordaje terapéutico distinto compartiendo pilares comunes basados en: la instauración de medidas generales, que contrarresten el deterioro de los distintos órganos producidos por la pérdida de calor; y en medidas de recalentamiento interno o externo que variarán en función del grado de hipotermia y la estabilidad hemodinámica del paciente. El rol de enfermería en los casos de moderada y severa, como actividad de colaboración, presta especial atención a una estrecha monitorización de las constantes vitales, signos neurológicos, metabólicos y cardiorrespiratorios así como la colaboración en distintos procedimientos terapéuticos. La hipotermia como diagnóstico de enfermería se refiere a aquellas situaciones en las que la competencia profesional capacita para llevar a cabo actuaciones que resuelvan esta situación perjudicial para el individuo.
Palabras clave: hipotermia, disminución temperatura corporal, cuidados hipotermia.
Laura Muñoz Bermejo: DE. Profesora Ayudante. Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.
Salvador Postigo Mota: DE. Licenciado en Enfermería. Profesor Titular Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.
Fernanda Carretero Torrado: Licenciada en Biología. Máster en Nutrición Humana Básica y Clínica.
Marta López Herranz: Diplomada en Podología. Profesora Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid. Colaboradora Departamento de Enfermería. Universidad Complutense. Madrid.
Rosa María Píriz Campos: DE. Profesora Titular Departamento de Enfermería y Fisioterapia. Universidad de Castilla-La Mancha.
Juan Carlos López Corral: Catedrático de Enfermería Médico-Quirúrgica. Universidad Complutense. Madrid.Úlceras vasculares: arteriales y venosas
Preguntas y respuestas
