José Luis Lázaro-Martínez (*): Diplomado en Podología. Doctor por la Universidad Complutense de Madrid. Jefe de la Unidad de Pie Diabético.
Esther A. García-Morales (*): Diplomada en Podología. Doctora por la Universidad Complutense de Madrid. Jefa de Residentes de la Clínica Universitaria de Podología.
Francisco Javier Aragón-Sánchez (+):Licenciado en Medicina. Cirujano General. Doctor por la Universidad de Las Palmas. Jefe Unidad de Pie Diabético y del Servicio de Cirugía General.
Pedro Añó-Vidales (*): Diplomado en Podología. Residente de la Clínica Universitaria de Podología. Universidad Complutense de Madrid.
Silvia Allas-Aguado (*): Residente de la Clínica Universitaria de Podología. Universidad Complutense de Madrid.
Yolanda García-Álvarez (*): Diplomada en Enfermería. Diplomada en Podología. Coordinadora investigación de la Unidad de Pie Diabético. Clínica Universitaria de Podología.Universidad Complutense de Madrid.
(*): Clínica Universitaria de Podología. Universidad Complutense de Madrid. Edificio Facultad de Medicina. Pabellón I.Avda. Complutense s/n. 28040 (Madrid).
(+): Hospital La Paloma.C/ Maestro Valle, 20. 35005. Las Palmas de Gran Canaria.
diabetes@enf.ucm.es

Introducción: el exceso de exudado y su consecuente maceración constituye una de las causas de retraso en la cicatrización en las úlceras de pie diabético. El objetivo de nuestro estudio es demostrar la efectividad en la reducción de la maceración de la piel perilesional en úlceras exudativas de pie diabético aplicando una película barrera no irritante Cavilon® 3M® (PBNI).
Material y métodos: estudio observacional que incluye 40 pacientes (29; 72,5% varones) diabéticos con úlceras exudativas de pie diabético y maceración perilesional, en los que se evalúa durante 30 días la efectividad de la aplicación de una PBNI para el control de la maceración y la evolución clínica de las lesiones.
Resultados: a los 30 días de tratamiento el 70% de las lesiones presentó unos bordes sanos o con exudado bajo, con una mejoría significativa con respecto a las condiciones iniciales (día 0 n=8 vs día 30 n=28 p<0,05). La evolución de las variables clínicas relacionadas con la úlcera también fue favorable a lo largo del estudio. La presencia de tejido esfacelado mayor al 60% de la superficie de la úlcera en el día cero aparecía en 17 casos frente a dos en el día 30 (p<0,001). La aparición de tejido granulación pasó de 13 casos que presentaban más del 50% de fondo granulado de la úlcera el día de inclusión a 25 el día 30 (p<0,001).
Discusión: la aplicación de un PBNI en el tratamiento de la maceración de úlceras exudativas de pie diabético demostró ser efectiva.
Palabras clave: úlceras de pie diabético, exudado, maceración, película barrera no irritante.

Sergio R. López Alonso: CS San Miguel. Distrito Sanitario Costa del Sol. Servicio Andaluz de Salud. Málaga.
César Hueso Montoro: Fundación Index. Granada.
Susana Rodríguez Gómez: Dirección de Estrategia de Cuidados de Andalucía. Consejería de Salud. Sevilla.
Bienvenida Gala Fernández: Subdirección de Organización y Cooperación Asistencial. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla.
Manuel Amezcua: Hospital Universitario San Cecilio. Granada.
Rosa M. Pérez Hernández: Distrito Sanitario Sevilla. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla. España.
sergiolopezalonso@gmail.com

Objetivo: evaluar el proceso de personalización de cuidados en unidades hospitalarias.
Material y método: se llevó a cabo una investigación acción participativa en unidades de hospitalización seleccionadas mediante muestreo por conveniencia conforme a unos criterios que garantizaban llevarla a cabo. El proceso constó de cinco etapas: acercamiento y sensibilización, inducción, interacción, implementación, y sistematización.
Resultados: 18 unidades iniciaron el proceso de personalización aunque dos no terminaron. Se presenta una síntesis de los resultados más destacados en cada etapa, tales como los argumentos usados en la sensibilización de los profesionales para su participación, las cualidades para proporcionar un cuidado humanizado, así como las dificultades y facilitadores, los objetivos, y las estrategias para personalizar el cuidado, además de su evaluación.
Conclusiones: la investigación acción participativa ha permitido a los profesionales mejorar la personalización de los cuidados en sus unidades hospitalarias, partiendo de estrategias adaptadas a sus contextos particulares para acercarse a los objetivos que se marcaron.
Palabras clave: Personalización de los cuidados, Metodología acción – participativa, modelos de práctica enfermera, modelos de asignación de cuidados, enfermería primaria.

María Mena Mayayo: DE. Enfermería de Empresa. Técnico Superior en Riesgos Laborales , Ergonomía y Psicología Aplicada, Higiene Industrial, Seguridad en el Trabajo.
Eva Cerdán Urrutia: DE. Pamplona.
mena.9@hotmail.com

Este estudio se basa en la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, en la especialidad de ergonomía y psicosociología, así como los reales decretos que se han ido anexionando a la misma. La ergonomía es una tecnología pluridisciplinar que reúne y organiza conocimientos para aplicarlos a medios, diseños y lugares de trabajo, con el fin de optimizar la eficacia del sistema, comodidad, seguridad y satisfacción de los trabajadores. Busca la adecuación del hombre al trabajo. Su objetivo prioritario es mejorar las condiciones del mismo, mientras que el objetivo final consiste en armonizar las capacidades físicas y psicológicas del individuo.
El número de pacientes que necesitan este tratamiento en hemodiálisis aumenta cada año, por lo que estas unidades se deben adaptar progresivamente a esta demanda. Ya sea por el tiempo que se requiere para realizar una buena adecuación del entorno, como del personal a la nueva situación, las necesidades de los trabajadores quedan en un segundo plano.

Ayoze Betancor Delgado: DUE. Licenciado en Antropología Social y Cultural
Judith Lasso Quintero: DUE. Las Palmas. Gran canaria.

Artículo tipo póster que fue presentado en el XIII Congreso de la FEAED en Valladolid.

Juan Antonio Carrillo Norte: MD PhD. Profesor Titular de Universidad. Área de Farmacología Clínica. Departamento de Terapéutica Médico-Quirúrgica. Facultad de Medicina. Universidad de Extremadura.

La falta de cumplimiento resulta tan frecuente que debería ser uno de los primeros problemas evaluados cuando fracasa la terapéutica farmacológica. Por otro lado, cuando un fármaco es administrado por vía oral, una serie de factores intrínsecos a la formulación (proceso farmacéutico) regulan, junto con la absorción y el metabolismo presistémico, su biodisponibilidad. El proceso farmacéutico está relacionado con las propiedades inherentes al preparado farmacéutico y su presentación, las cuales pueden variar la velocidad con la que un fármaco alcanza la circulación sistémica, dependiendo de la rapidez de desintegración de un comprimido oral y de la de disolución de las partículas del fármaco en el jugo intestinal. Desde la farmacoterapia, el proceso farmacéutico es relevante en aquellas situaciones clínicas en las que necesitamos controlar la velocidad de inicio y la intensidad del efecto terapéutico de un fármaco.
Palabras clave: Proceso farmacéutico, cumplimiento-adherencia, liberación farmacológica, biodisponibilidad, bioequivalencia.

Ricard Barberà i Guillem: Titulado en Ingeniería en Organización Industrial e Ingeniería Técnica Mecánica. Investigador. Instituto de Biomecánica de Valencia*. ricard.babera@ibv.upv.es.
Fernando Gómez Sendra: Titulado en Ingeniería técnica en Diseño Industrial. Coordinador de la unidad de desarrollo de ensayos. Instituto de Biomecánica de Valencia*. nando.gomez@ibv.upv.es.
Ignacio Bermejo Bosch: Titulado en Ingeniería Industrial. Director de Ámbito. Rehabilitación y autonomía personal. ignacio.bermejo@ibv.upv.es.
Luis Garcés Pérez: Licenciado en Medicina y Cirugía. Investigador. Instituto de Biomecánica de Valencia. luis.garces@ibv.upv.es.
* Instituto de Biomecánica de Valencia. Universitat Politècnica de València – Edifici 9c. Camí de Vera s/n. E-46022 Valencia (España) Tel. +34 96 387 91 60. Fax. +34 96 387 91 69.

Introducción: El estudio de la distribución plantar de presiones permite detectar posibles sobrepresiones en zonas de la planta del pie que podrían ocasionar disconfort o incluso lesiones. La utilización de apósitos constituye una medida para el manejo adecuado de aquellas en la prevención y tratamiento de las úlceras por presión.
Material y métodos: Se diseñó un estudio experimental para calcular el nivel de presión con y sin los apósitos Allevyn Gentle y Allevyn Gentle Border en el antepié y Allevyn Gentle Border Heel en el talón de cinco personas sanas. Las mediciones se realizaron con el pie descalzo y con los diferentes apósitos controlando la velocidad de marcha para conseguir cadencias de marcha homogénea. Para determinar las presiones en el antepié y el talón se utilizó un sistema de plantillas instrumentadas, Biofoot/IBV V6.0.
Resultados: La presencia del Allevyn Gentle Border Heel en el talón produjo una reducción de las presiones del orden del 45% para las medias y del 42% para las máximas (p <0.05). Allevyn Gentle Border y Allevyn Gentle en el antepié consiguieron una reducción de la presión media de un 27% y del 23-25% para la presión máxima (p<0.05).
Discusión: Aunque nuestro estudio tiene algunas limitaciones, como la valoración basada en voluntarios sanos y marcha con pie descalzo, podemos establecer que los apósitos estudiados presentaron un efecto reductor local de la presión en el pie (talón o antepié) durante el ciclo de la marcha.
Palabras clave: Apósitos, úlceras por presión, alivio de presión, pie, talón, prevención

Laura Muñoz Bermejo: Diplomada en Enfermería. Profesora Ayudante. Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.
Salvador Postigo Mota: Diplomado en Enfermería. Licenciado en Enfermería. Profesor Titular Departamento de Enfermería. Universidad de Extremadura.
Pedro Bas Caro: Profesor Colaborador Honorífico. Departamento de Enfermería. Universidad Complutense. Madrid.
Marta López Herranz: Diplomada en Podología. Profesora Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid. Colaboradora Departamento de Enfermería. Universidad Complutense. Madrid.
Rosa María Píriz Campos: Diplomada en Enfermería. Profesora Titular Departamento de Enfermería y Fisioterapia. Universidad de Castilla- La Mancha.
JUAN CARLOS LÓPEZ CORRAL: Catedrático de Enfermería Médico-Quirúrgica. Universidad Complutense. Madrid.

Preguntas y respuestas