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ATENCIÓN HOSPITALARIA · DOCENCIA · GESTIÓN · INVESTIGACIÓN · ATENCIÓN PRIMARIA Y COMUNITARIA  


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Evidencia actual sobre los beneficios de la actividad física en la persona ostomizada DESCARGAR

EDUCACIÓN SANITARIA
JOSEP M GARCIA-ALAMINO. Diplomado en Enfermería, Doctor en Atención sanitaria basada en la evidencia. E-mail: josemaria.garciaalamino@convatec.com
MARÍA VALLEJO-ESPINOSA. Graduada en Enfermería.
EVA CANO-FERNÁNDEZ. Graduada en Podología, Máster en Pie Diabético.
VINCENZO PEDACE. Diplomado en Enfermería, Máster en Estomaterapia. Departamento Clínico. Convatec.
MARTA PUIGDOMÈNECH. Licenciada en INEFC. Postgrado en readaptación al esfuerzo. BHealthy.
MANUEL LÓPEZ-CANO. Licenciado en Medicina y Cirugía. Doctor en Medicina. Unidad de Cirugía de la Pared abdominal. Hospital Universitario Vall d´hebrón. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona.

Resumen
Las recomendaciones actuales a los pacientes ostomizados han cambiado; se promueve el movimiento, la actividad física o incluso, en una situación ideal, una prescripción de ejercicio por el propio profesional de la salud. Posteriormente a la creación de un estoma el paciente puede desarrollar una hernia paraestomal en un porcentaje superior al 30% de los casos. Las recomendaciones actuales indican que la enfermera estomaterapeuta debe proporcionar consejos que incluyan ejercicios para la prevención de la hernia paraestomal. La evidencia más reciente muestra que un programa de ejercicios específicos sobre la pared abdominal logra reducir de manera significativa la aparición de hernia paraestomal.
Palabras clave: EJERCICIO FÍSICO; OSTOMÍA; CÁNCER COLORECTAL; ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL; PARED ABDOMINAL.

 

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El cuidado de familiares adultos: ¿cómo afecta a la salud y al bienestar del cuidador familiar?

INVESTIGACIÓN
FÁTIMA ARAÚJO. PhD, Profesora adjunta en la Escola Superior de Enfermagem do Porto, Investigadora en el Center for Health Technology and Services Research.
E-mail: araujo@esenf.pt

MARIA JOSÉ PEIXOTO. PhD, Profesora coordinadora en la Escola Superior de Enfermagem do Porto, Investigadora en el Center for Health Technology and Services Research.
TERESA MARTINS. PhD, Profesora coordinadora en la Escola Superior de Enfermagem do Porto, Investigadora en el Center for Health Technology and Services Research.
MARIA JOSÉ LUMINI. PhD, Profesora adjunta en la Escola Superior de Enfermagem do Porto, Investigadora en el Center for Health Technology and Services Research.
BERTA ALMEIDA. Licenciada, profesora adjunta en la Escola Superior de Enfermagem do Porto.
PAULO PUGA MACHADO. PhD, Profesor adjunto en la Escola Superior de Enfermagem do Porto, Investigador en el Center for Health Technology and Services Research.
ROSA MARIA FREIRE. Estudiante de PhD, Profesora adjunta en la Escola Superior de Enfermagem do Porto.

Resumen
INTRODUCCIÓN. El cuidado de un miembro de la familia con dependencia para los cuidados personales es un proceso complejo que afecta a la salud y al bienestar del cuidador familiar.
OBJETIVOS. El objetivo de este estudio es identificar este impacto.
MÉTODO. Se llevó a cabo una revisión integradora, respaldada por el Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal entre los años 2000 y 2012, en la que se tuvieron en cuenta todos los documentos completos accesibles. Se utilizó el método PI(CO)D. Para el análisis de los datos se solicitó la intervención de dos revisores independientes. Se utilizaron los indicadores del Joanna Briggs Institute para analizar la calidad metodológica de los estudios.
RESULTADOS. Se seleccionaron doce estudios principales. La mayoría de ellos se basaban en investigación observacional de tipo transversal/descriptivo, lo cual permite dibujar el perfil de los cuidadores familiares e identificar sus necesidades y los factores relacionados con la carga. Los resultados muestran una mayor carga/estrés en los cuidadores familiares de personas con demencia y con un nivel elevado de dependencia. La mayor carga está relacionada con una mala percepción del estado de salud, de la satisfacción y de la calidad de vida del cuidador familiar. Los niveles de carga asociada, depresión emocional y estrés son más elevados en las mujeres que en los hombres.
CONCLUSIONES. La naturaleza de los estudios utilizados permite identificar el impacto que supone el cuidado de un familiar con dependencia para los cuidadores familiares. No obstante, es imposible analizar los resultados de manera dinámica a lo largo de un periodo de tiempo. Es importante centrarse en la investigación basándose en los mejores datos clínicos disponibles para potenciar la toma de decisiones en la práctica clínica.
Palabras clave: CUIDADOR FAMILIAR; PERCEPCIÓN DE LA SALUD; ESTRÉS FISIOLÓGICO; ESTRÉS PSICOLÓGICO.

 

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Intervención de enfermería en la sexualidad de los pacientes ostomizados

EDUCACIÓN SANITARIA
NÚRIA BORRELL BRAU
IMMACULADA DAVIN DURBAN
Enfermeras. Estomaterapeutas y socias de Owings.

E-mail: hola@owings.es

Resumen

En España viven más de 70.000 personas con una ostomía, situación que lleva a los pacientes a modificar sus hábitos de vida. En la mayoría de casos y según numerosos estudios, los pacientes ostomizados tienen afectada su vida sexual. La baja autoestima situacional comporta miedo y ansiedad y esto produce evitación de las relaciones sexuales. También algunas técnicas quirúrgicas pueden provocar disfunciones sexuales.
La intervención enfermera en el abordaje de la sexualidad es fundamental en los pacientes ostomizados porque detecta con presteza cualquier trastorno sexual. En el presente artículo se ofrece información a las enfermeras acerca de cómo abordar la sexualidad y las disfunciones sexuales para que a su vez puedan dar recomendaciones a los pacientes ostomizados y detectar cuándo derivar el paciente a otro profesional competente, dado que los cambios físicos y/o psicológicos que experimenta conllevan, en ocasiones y considerando que la sexualidad es multidimensional, la necesidad de cuidados específicos por parte de profesionales expertos (psicólogo, sexólogo, fisioterapeuta de suelo pélvico…) en un tratamiento de tipo multidisciplinar.
Palabras clave: SEXUALIDAD; OSTOMÍA; INTERVENCIÓN ENFERMERA; AUTOIMAGEN; DISFUNCIÓN SEXUAL.

 

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Análisis de la percepción de las enfermeras del complejo hospitalario de león sobre autonomía profesional

ENFERMERÍA PROFESIÓN
CARLOS MÉNDEZ MARTÍNEZ, RN Enfermero. Trabajador eventual del CAULE, León
MARIO GARCÍA SUÁREZ, RN Enfermero. Trabajador eventual del CAULE, León
SARA MÉNDEZ MARTÍNEZ, RN Enfermera. Trabajadora eventual del CAULE, León
JESUSA MARTÍNEZ DOMÍNGUEZ, RN Enfermera. Cirugía General y Plástica del CAULE, León
JUAN GÓMEZ-SALGADO PhD Universidad de Huelva. Departamento de Enfermería. Universidad Espíritu Santo, Guayaquil, Ecuador
DANIEL FERNÁNDEZ-GARCÍA, PhD Universidad de León. Departamento de Fisioterapia y Enfermería
Correo electrónico: jgsalgad@gmail.com

Resumen
INTRODUCCIÓN. La autonomía profesional representa un problema entre las enfermeras. La profesión ha progresado paulatinamente. El objetivo de este trabajo fue analizar la percepción de las enfermeras sobre la autonomía profesional que poseen en su práctica cotidiana así como sus factores asociados.
MATERIAL Y MÉTODO. Estudio descriptivo transversal realizado entre el personal de Enfermería del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE). Para lograr el objetivo se elaboró un cuestionario tomando como base cuestiones presentes en el Libro Blanco de la Enfermería y preguntas elaboradas ad hoc. El cuestionario fue validado por un grupo de expertos y se realizó una prueba piloto. El universo de estudio lo constituyeron los diplomados/graduados en enfermería que trabajaban en el CAULE, siguiendo una estrategia de muestreo por conveniencia.
RESULTADOS. Los resultados obtenidos revelaron que casi la totalidad de las enfermeras deseaba aumentar su nivel de autonomía profesional, destacándose el salario y el turno como los aspectos más negativos, la falta de reconocimiento profesional como el más frustrante y el exceso de burocracia y la falta de incentivos como los problemas más prevalentes en el trabajo. Hubo diferencias entre las enfermeras más jóvenes y las más antiguas, extrayéndose en su conjunto el deseo de un mayor avance de la profesión y denotándose una situación profesional de cierto descontento.
CONCLUSIONES. Solucionar estas cuestiones profesionales implicaría una mejora manifiesta de la calidad asistencial por parte de los profesionales sanitarios más numerosos y que más tiempo pasan con los pacientes.
Palabras clave: . AUTONOMÍA PROFESIONAL; ENFERMERÍA; ENFERMERAS.

 

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Medición del incumplimiento terapéutico en el paciente crónico complejo y modelo de atención cronicidad avanzada en dos centros de urgencias de atención primaria de la provincia de barcelona

ATENCIÓN PRIMARIA
ESTHER RUBIO FERNÁNDEZ. DUE. Bloque Quirúrgico. Fundació Puigvert, Barcelona
AURORA ROSINO BOSCH. DUE. CUAP Cerdanyola/Ripollet ICS, Barcelona
ROSA Mª FAJAS ARGEMI. DUE. CUAP San Fèlix .Sabadell. ICS, Barcelona
JOSEP Mª MANRESA DOMINGUEZ. Tècnic de recerca. Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord. IDIAP, Jordi Gol Barcelona
M ª ANTONIA MARTÍNEZ MOMBLAN. PhD. Profesora Escola Infermeria Bellvitge. Universitat de Barcelona
ANTONIO TORRES QUINTANA. PhD. Escuela Infermeria Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona
E-mail: esther.rub.fer@gmail.com

Resumen
OBJETIVO. Determinar la adherencia al tratamiento farmacológico en
los pacientes identificados como PCC/MACA en dos centros de urgencias de atención primaria de la provincia de Barcelona durante el año 2016.
METODOLOGÍA, Estudio descriptivo observacional de tipo exploratorio y transversal. Se incluyeron un total de 379 sujetos.
RESULTADOS. Edad media 81,8 años; el 52,8% eran mujeres y el resto, hombres. Fueron identificados como PCC el 89,4% y el 10,6%, MACA. Los factores de riesgo predominantes fueron la hipertensión arterial, la obesidad, diabetes y dislipemia. El 98,4% de los pacientes presenta pluripatología. Se obtuvieron unas medianas de Índice de Barthel de 85, del Test de Zarit 54, de la probabilidad de ingresos anuales 18,2% y de consumo diario de 11 fármacos. El cumplimiento terapéutico se observó en 274 (72,3%) pacientes, presentando un porcentaje mayor en los MACA respecto de los PCC (p=0,058). El cumplimiento resultó mayor cuando el cuidador era un familiar y menor cuando era institucional o no tenía cuidador (p=0,008). En cuanto al incumplimiento, se olvidaban más frecuentemente los diabéticos (p=0,010 ) y los obesos (p=0,013) que el resto de pacientes. La correcta toma de toda la medicación se asocia con un mayor nivel de estudios (p=0,028).
CONCLUSIÓN. El incumplimiento por olvido es menor en pacientes que tienen el apoyo de los hijos, por lo tanto los programas deben potenciar la implicación siempre que sea posible de los hijos en los cuidados. En la población de diabéticos es mayor el incumplimiento que en el resto, siendo necesario realizar un seguimiento más exhaustivo de estos pacientes. Las mujeres son más incumplidoras que los hombres y no es por falta de responsabilidad, sino por falta de apoyo.
Palabras clave: S: ADHERENCIA; INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO; PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO

 

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El humor como recurso frente al estigma en salud mental

SALUD MENTAL
JOSÉ CARLOS CARVALHO. Doutor em Ciências de Enfermagem; Professor Adjunto; Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP)/ Center for Health Technology and Services Research, (CINTESIS), Portugal.
RAUL CORDEIRO. Doutor em Ciências e Tecnologias da Saúde; Professor Adjunto; Polytechnic Institute of Portalegre; UIESI – Nursing Research Unit for South and Islands; Center for Health Technology and Services Research (CINTESIS); VALORIZA – Research Center for Endogenous Resource Valorization, Portugal.
JÚLIA MARTINHO. Doutora em Ciências de Enfermagem; Professora Adjunta; Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP)/ Center for Health Technology and Services Research, (CINTESIS), Portugal.
CLÁUDIA MARA MELO TAVARES. Post Doctorate in Education; Full Professor at Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Departamento Enfermagem Materno Infantil e Psiquiátrica, Niterói, Brasil
SALVADOR POSTIGO MOTA. Doctor por la Universidad de Sevilla; Profesor Titular de Universidad; Universidad de Extremadura. Facultad de Medicina. Departamento de Enfermería. Grupo de Investigación Farmacogenómica de Enfermedades Psiquiátricas. Universidad de Extremadura. Sistema Extremeño de Ciencia, Tecnología e Innovación (SECTI), España.
info@salvadorpostigo.com

Resumen
Este artículo pretende reflexionar sobre la utilización del humor como estrategia y recurso terapéutico frente al estigma en salud mental.
La vivencia del sufrimiento así como el estigma asociado es una de las preocupaciones más importantes para la persona que experimenta un trastorno mental.
Consideramos la pertinencia de la utilización de diferentes estrategias para abordar la temática de la enfermedad mental y su importancia, siendo el humor una de las estrategias poco utilizadas pero que merece ser destacada y considerada.
Este artículo tiene como objetivo proporcionar una estructura conceptual del humor y su relación con la salud mental.
Pretendemos con esta reflexión contribuir a una actitud centrada en el concepto de salud mental positiva, así como en la perspectiva sociopoética defendida por Jacques Gauthier y aplicada a la intervención de enfermería.
En este artículo reflexionamos sobre esta temática, utilizando varias referencias bibliográficas y cronológicas, buscando respuestas a estas cuestiones: ¿Por qué utilizar el humor como recurso frente al estigma en salud mental? ¿Y por qué no utilizarlo?

Palabras clave: S: HUMOR COMO ASUNTO; SALUD MENTAL; ESTIGMA SOCIAL; ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA.

 

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Disfunción cognitiva postoperatoria: un análisis de concepto

INVESTIGACIÓN
BIBIANA ROS NEBOT. Servicio de Anestesiología Centro Médico Teknon, Barcelona. PhDc, MSN, RN.
JOSEP RODIERA OLIVÉ. Sevicio de Anestesiología de Centro Médico Teknon, Barcelona. PhD, MSc, MD.
MARIA EULÀLIA JUVÉ UDINA. Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Universitat de Barcelona, Institut Català de la Salut, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. PhD, MSN, RN.
ADRIANA CARBÓ GARCÍA. Servicio de Anestesiología de Centro Médico Teknon, Barcelona. MSN, RN.
ANNA FALCÓ PEGUEROLES. School of Nursing. Faculty of Medicine and Health Sciencies. Consolided Research Group Advanced Techniques Applied Psychology (GTEAAP). Universidad de Barcelona. PhD, MSN, RN.
E-mail: bros@anestalia.com

Resumen
INTRODUCCIÓN. La disfunción cognitiva postoperatoria (DCPO) es una complicación frecuente, generalmente subestimada y que comporta un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. La heterogeneidad de los estudios clínicos publicados hasta la fecha actual explica la falta de una definición clara y estandarizada del constructo.
OBJETIVO. Examinar críticamente el concepto de DCPO con el fin de desarrollar una concepción precisa y diferenciada de este fenómeno.
MÉTODO. Análisis de concepto fundamentado en la técnica descrita por Wilson a partir de la revisión de la literatura publicada para examinar las características que definen el concepto y sus atributos.
RESULTADOS. La DCPO es una complicación derivada del acto quirúrgico y anestésico; su etiología es desconocida, aunque la hipótesis fisiopatológica más aceptada es la de la neuroinflamación. Los factores de riesgo evidenciados son la edad avanzada y un nivel educacional bajo. Es un trastorno transitorio y reversible en la mayoría de los casos; de no ser así, puede desencadenar demencia. La enfermera tiene un papel fundamental en la identificación y en la detección precoz de los signos y síntomas asociados.
CONCLUSIONES. El análisis resultante de este trabajo ayuda a dilucidar el concepto y permite diferenciarlo de otros afines. Se pone de manifiesto la relevancia clínica del trastorno y permite apuntar nuevas estrategias de intervención para mejorar la seguridad de los pacientes y la práctica clínica.
Palabras clave: DISFUNCIÓN COGNITIVA POSTOPERATORIA; ANÁLISIS DE CONCEPTO; ANESTESIA; ENFERMERÍA; COMPLICACIÓN POSTOPERATORIA; CIRUGÍA; PACIENTE MAYOR.

 

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SUPLEMENTO. Trabajos ganadores del 2º concurso cuidados del paciente ostomizado DESCARGAR

 
 

 

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Current evidence about the benefits of physical activity in the ostomized persons


Summary
Current recommendations have changed and movement and physical activity are promoted, or even, in an ideal situation, health professionals themselves come to prescribe exercise. After the creation of a stoma the patient develops a parastomal hernia in a percentage higher than 30% of cases. Current recommendations indicate that the stoma nurse should provide advice including exercises for the prevention of parastomal hernia. The most recent evidence shows that a program of specific exercises on the abdominal wall significantly reduces the appearance of parastomal hernia.
Keywords: PHYSICAL EXERCISE; STOMA; COLORECTAL CANCER; INFLAMMATORY BOWEL DISEASE; ABDOMINAL WALL.

 

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Caring for adult relatives: what impact on health and well-being of the family caregiver?


Summary

INTRODUCTION. Caring for a family member dependent in self-care is a complex process with impact on health and well-being of the family caregiver.
OBJECTIVE. This study aimed to identify this impact.
METHOD. An integrative review was conducted supported on the Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal [Open Access Scientific Repository of Portugal], within the time period from 2000 to 2012 and considering all full text accessible documents. The PI(CO)D method was used. Two independent reviewers were invited to analyse data. The grids suggested by the Joanna Briggs Institute were used to analyse the methodological quality of the studies.
RESULTS. Twelve primary studies were selected. The majority of the studies were based on observational research of transversal/descriptive nature, enabling to trace the family caregivers’ profile, to identify their needs and factors associated to burden. The results show increased burden/stress in family caregivers of persons with dementia and high dependency levels. Increased burden is associated with poor perception of the health status, satisfaction and quality of life of the family caregiver. Women show higher levels of associated burden, emotional depression and stress than men.
CONCLUSIONS. The nature of the identified studies enables to identify the impact that caring for a dependent relative has on family caregivers. Notwithstanding, it is not possible to analyse the findings in a dynamic way throughout a period of time. It is important to focus on research based on the best clinical evidence available to enhance decision making in clinical practice.
Keywords: FAMILY CAREGIVER; HEALTH PERCEPTION; PHYSIOLOGICAL STRESS; PSYCHOLOGICAL STRESS.

 

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Nurse intervention in the sexuality of ostomy patients


Summary

In Spain, more than 70,000 people live with an ostomy, a situation that leads patients to modify their life habits. In most cases and according to numerous studies, the sex life of ostomy patients is affected. The situational low self-esteem involves fear and anxiety and this leads to avoidance of sexual relations. Some surgical techniques may also cause sexual dysfunctions.
Nurse intervention in the approach to sexuality is essential in ostomized patients because it is the professional that detects any sexual disorder early. This article tries to inform nurses of how to approach sexuality and sexual dysfunctions in order to recommend ostomized patients and also detect when to refer them to another competent professional, given the physical and / or psychological changes they experience. In some cases, the need for specific care by expert professionals (psychologist, sexologist, pelvic floor physiotherapist...) may be needed by carrying out a multidisciplinary treatment since sexuality is multidimensional.
Keywords: SEXUALITY; OSTOMY; NURSE INTERVENTION; SELF-IMAGE; SEXUAL DYSFUNCTION.

 

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Analysis of nursing perception in Leon's hospital about the professional autonomy


Summary
INTRODUCTION. Professional autonomy represents a problem between nursing professionals. The progression of nursing profession has been gradual in time. The aim of this study was to analyze the perception of nurses about professional autonomy they have in their daily practice and associated factors.
METHODS. Cross-sectional study conducted among Nursing Care Complex University of León (CAULE). To achieve the target a questionary was developed based on the White Book of Spanish Nursing and questions elaborated ad hoc. The questionnaire was validated by a panel of experts and a pilot test was conducted. The universe of study was nursing graduates working in the CAULE and was followed a convenience sampling strategy.
RESULTS. The results revealed that almost all of the nurses wanted to increase their level of professional autonomy, highlighting the wage and shift as the most negative aspects, and lack of professional recognition as the most frustrating. Relationship with patients was designated as one of the most positive aspects. There were differences between the younger and the older nurses, extracting a whole desire to further advancement of the profession and denoting a professional situation of some dissatisfaction.
CONCLUSION. Solving these professional issues would imply a marked improvement in the quality of care by the most abundant and time-consuming healthcare professionals.
Keywords: PROFESSIONAL AUTONOMY; NURSING; NURSES.

 

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Measurement of the therapeutic breach in the chronic patient complex and model of attention advanced cronicity in two primary care emergency centers of the province of Barcelona


Summary
OBJECTIVE. To determine the adherence to pharmacological treatment in patients identified as PCC / MACA in two primary care emergency centers in the province of Barcelona during 2016.
METHODOLOGY. Observational descriptive study of exploratory and transversal type. A total of 379 subjects were included.
RESULTS. Average age 81.8 years of which 52.8% were women and the rest were men. They were identified as PCC 89.4% and 10.6% as MACA. The predominant risk factors were hypertension, followed by obesity, diabetes and dyslipidemia. 98.4% of patients have multiple pathologies. We obtained a median of Barthel Index of 85, of the Zarit Test 54, of the probability of annual income 18.2% and of daily consumption of 11 drugs. Therapeutic compliance was observed in 274 (72.3%) patients, presenting a higher percentage in MACA versus PCC (p = 0.058). Compliance was higher when the caregiver was a family member, and lower when the caregiver was institutionalized or had not caregiver (p = 0.008). In terms of non-compliance, diabetics (p = 0.010) and obese patients (p = 0.013) were more frequently forgotten than the rest of patients. The correct intake of all medication is associated with a higher level of study (p = 0.028).
CONCLUSION. Non-compliance due to forgetfulness is less in patients who have the direct support of children, therefore the programs should enhance the involvement whenever possible of the children in the care of their elders. In the population of diabetics, non-compliance is higher than in the rest of the population, and a more exhaustive follow-up of these patients is necessary. On the other hand, women are more deviant than men and it is not due to lack of responsibility, but rather lack of support
Keywords: ADHERENCE; THERAPEUTIC NONCOMPLIANCE; COMPLEX CHRONIC PATIENT.

 

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Humor as a resource against stigma in mental health


Summary
This article aims to reflect on the use of humor as a strategy and therapeutic resource against stigma in mental health.
Experiencing the suffering of mental illness as well as the associated stigma is one of the most important concerns for the person experiencing a mental disorder.
We consider the relevance of the use of different strategies to address the issue of mental illness and its importance, with humor being one of the strategies rarely used but that deserves to be highlighted and considered.
This article aims to provide a conceptual framework of humor and its relationship with mental health.
We intend with this reflection to contribute to an attitude centered on the concept of positive mental health, as well as on the sociopoetic perspective defended by Jacques Gauthier and applied to nursing intervention.
In this article we reflect on this topic, using several bibliographical and chronological references, looking for answers to these questions: Why use humor as a resource against stigma in mental health? And why not use it?
Keywords: HUMOR AS TOPIC; MENTAL HEALTH; SOCIAL STIGMA; PSYCHIATRIC NURSING.

 

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Postoperative cognitive dysfunction: a concept analysis


Summary
BACKGROUND. Postoperative Cognitive Dysfunction (POCD) is a frequent complication, generally underestimated and has a very negative impact on patients and their family’s quality of life. At present there is no clear concept nor standardized definition POCD, possibly to the heterogeneity of the published scientific literature.
OBJECTIVE. To review with criticism the POCD’s concept by analyzing the current state of scientific literature in order to develop an accurate conception of this phenomenon.
METHOD. To review the published literature and apply concept analysis based on Wilson’s method to examine the characteristics that define the concept and its attributes.
RESULTS. The POCD is a complication derived from the surgical and anesthetic act, its etiology is unknown, although the most accepted physiopathological hypothesis is neuroinflammation. The most evidenced risk factors are advanced age and a low educational level. In most cases, it is a transient and reversible disorder, otherwise it can trigger dementia. Nurses play a fundamental role in the identification and early detection of associated signs and symptoms.
CONCLUSIONS. The analysis resulting from this work might help to clarify the concept of POCD and allowing to establish its differences from other similar entities. It highlights the clinical relevance of the disorder and allows us to point out new intervention strategies to improve patient safety and clinical practice.

Keywords: POSTOPERATIVE COGNITIVE DYSFUNCTION (POCD); CONCEPT ANALYSIS; ANESTHESIA; NURSING; POSTOPERATIVE COMPLICATIONS; SURGERY; ELDERLY PATIENT.